ساير توصيه هاي سلامت

ساير توصيه هاي سلامت (8)

یکشنبه, 24 دی 1396 ساعت 06:54

ديابت يا مرض قند

نوشته شده توسط

ديابت يا مرض قند

زير نظر : گروه داخلي بيمارستان پاستور

ديابت يك اختلال متابوليك (راهي كه بدن ما غذاهاي هضم شده را براي توليد انرژي و رشد استفاده مي‌كند.) است . زمانيكه غذا مي‌خوريم ، لوزالمعده به طور خودكار ميزان مناسب انسولين توليد مي‌نمايد كه قند را از خون به سلولها حركت مي‌دهد. در افراد ديابتي ، يا لوزالمعده انسولين كافي نمي‌سازد يا اصلاً انسولين توليد نمي‌كند و يا سلولها بشكل مناسبي ، انسولين توليد شده پاسخ نمي‌دهند. در نتيجه مقدار زيادي گلوكز در جريان خون وارد شده كه توسط كليه‌ها در ادرار ريخته شده از بدن خارج مي‌شود. بنابراين بدن منبع اصلي سوخت خود را كه حاوي مقادير زيادي گلوكز است از دست مي‌دهد.

انواع ديابت:

ـ ديابت نوع 1

ـ ديابت نوع 2

ـ ديابت حاملگي

ديابت نوع 1 :

يك بيماري خود ايمني است. در اين نوع ديابت ، دستگاه ايمني بدن به سلولهاي لوزالمعده كه انسولين توليد مي‌كنند حمله كرده و آنها را از بين مي‌برد . فردي كه ديابت نوع 1 دارد براي تمام عمر بايد انسولين دريافت نمايد.

ديابت نوع 2:

شايعترين نوع ديابت ، ديابت نوع 2 است. اين مشكل از ديابت همراه با سن بالا ، چاقي ، سابقه خانوادگي ديابت ، سابقه قبلي ديابت حاملگي ، عدم فعاليت بدني و نژاد است. حدود 80 درصد افراديكه ديابت نوع 2 دارند دچار اضافه وزن هستند.

ديابت حاملگي

فقط در زمان حاملگي بروز مي‌كند. زناني كه ديابت حاملگي دارند 20 تا 25 درصد شانس ابتلا به ديابت نوع 2 را در عرض 5 تا 10 سال دارند.

تظاهرات باليني

بيماري ديابت داراي سه علامت اصلي مي‌باشد كه شامل پر ادراري ، پر نوشي و پرخوري مي‌باشد. در ديابت نوع 1 لاغري نيز بعنوان يك علامت اصلي بشمار مي‌رود.

ساير علائم بيماري ديابت شامل ؛ خستگي ، ضعف ، تغيير ناگهاني در بينايي و تاري ديد ، احساس سوزش و خارش در دستها و پاها ، خشكي پوست ، تأخير در التيام زخم و عفونتهاي مكرر قارچي مي‌باشد.

درمان و مراقبت

هدف از درمان ديابت دستيابي به سطح طبيعي گلوكز در خون بدون بروز هيپوگليسمي و جلوگيري از اختلال جدي در شيوه زندگي و فعاليت مي‌باشد. با توجه به هدف مذكور 5 جزء اصلي در مراقبت و درمان بيماري ديابت شامل موارد زير مي‌باشد:

1ـ اصلاح رژيم غذايي

بعنوان اولين روش در درمان ديابت بحث مي‌شود. كه رژيم غذايي در بيماران ديابتي اهداف زير را دنبال مي‌كند:

الف ـ تأمين تمام مواد معدني مورد نياز بدن

ب ـ دستيابي به وزن مناسب و حفظ آن

ج ـ تأمين انرژي مورد نياز

د ـ پيشگيري از بروز تغييرات روزانه شديد در غلظت گلوكز خون و نزديك كردن آن به حد نرمال تا حد امكان

2ـ ورزش

ورزش اهميت زيادي در درمان ديابت دارد زيرا سبب كاهش قندخون و چربي بدن مي‌شود. در بيماران ديابت نوع 1 توصيه مي‌شود كه براي پيشگيري از افت قندخون ، قبل از شروع تمرينات متوسط ورزش يك غذاي مختصر بخورند.

در بيماران ديابت نوع 2 افت قندخون امكان دارد چندين علت پس از ورزش رخ دهد ، بعلت پيشگيري از اين وضعيت بيمار بايد در پايان ورزش و نيز موقع خواب غذاي مختصري بخورد و ميزان قندخون خود را بطور مرتب اندازه بگيرد.

3ـ كنترل يا پائين نگه داشتن دقيق قندخون

توسط دستگاههايي با نوارهاي مصرف مخصوص و نورسنج انجام مي‌شود. يك قطره خون از نوك انگشتان خود گرفته و آن را روي نوار مخصوص دستگاه قرار دهيد و براي مدت معين صبر كنيد (60-54 ثانيه) صفحه ديجيتال ، اندازه قندخون را بصورت عددي نشان مي‌دهد. اين روش امكان شناسايي و پيشگيري از كاهش و افزايش قندخون را فراهم مي‌كند و در رساندن قندخون به حد طبيعي كمك كند.

4ـ درمان دارويي

با توجه به نوع ديابتو وضعيت قندخون از دو روش درمان تزريق انسولين و داروهاي خوراكي ضد ديابت استفاده مي‌گردد.

5ـ آموزش

ديابت بيماري مزمني است كه به رفتارهاي خود مراقبتي ويژه‌اي تا پايان عمر نياز است. برنامه غذايي ، فعاليتهاي جسمي و استرس و هيجاني ممكن است در كنترل ديابت تأثير بگذارد. بايد درباره تغذيه ، اثرات و عوارض داروها ، ورزش ، نحوه پيشرفت بيماري و روشهاي پيشگيري و كنترل دقيق و نحوه تعديل مقدار داروهاي آگاهي لازم را داشته باشيم.

تغذيه و ديابت

غذاهايي كه مصرف مي‌كنيد در ميزان قندخون شما تأثير دارند. بايد غذاهاي روزانه خود را به نوعي تغيير دهيد كه موجب تأمين سلامت شما ‌شود ، اگر اضافه وزن دارند كنترل بيماري مشكل‌تر است پس ابتدا بايد وزن خود را در حد تعادل نگهداريد و با دستورات غذايي كه ما مي‌گوئيم به تنظيم قندخون خود كمك كنيد.

1ـ حتما به يك مشاور تغذيه جهت تنظيم يك برنامه غذايي دقيق مراجعه فرماييد ، رعايت دقيق برنامه غذايي مهمترين اصل در كنترل قند خون شماست .

2- غذا را هميشه سرساعت ميل كنيد تا ميزان قندخون بدنتان هميشه در يك حالت متعادل و مناسب باقي بماند.

3ـ مواد غذايي در چند گروه تقسيم بندي مي‌شوند كه عبارتند از : نان و غلات ، ميوه و سبزي ، گوشت ، لبنيات و چربي‌ها كه مصرف هريك بايد با توجه به مقدار نياز بدن افراد به انرژي باشد پس در مصرف هيچ كدام افراط نكنيد.

4ـ حتي‌الامكان از مصرف مواد قندي مثل مربا ، عسل ، قند ، شكر ، آب نبات ، انواع شربت و شيريني‌ها ، آبميوه ها ، نوشيدنيهاي الكلي و غيرالكلي ، ژله و بيسكويت خودداري كنيد زيرا اين قندها به سرعت وارد جريان خون مي‌شوند و قندخون را به طور ناگهاني بالا مي‌برند.

5ـ مصرف زياد چربي با بيماريهاي قلبي ارتباط دارد با توجه به اينكه بيماران ديابتي بيشتر از افراد عادي در معرض ابتلا به بيماريهاي قلبي مي‌باشند بهتر است كه شما مصرف چربيها را كم كنيد.

چگونه مي‌توانيد چربي غذاي خود را كاهش دهيد:

ـ از سرخ كردن غذا اجتناب كنيد سعي كنيد بيشتر از غذاهاي آب پز يا كبابي استفاده كنيد.

ـ از گوشتهاي بدون چربي استفاده كنيد و از گوشت گاو و گوساله و گوسفند كمتر استفاده كنيد و سعي كنيد از مرغ و ماهي بيشتر استفاده كنيد.

ـ از شير و ماست كم چرب (پاستوريزه) استفاده كنيد.

ـ از مصرف پوست مرغ و ماهي كه داراي چربي زيادي است خودداري كنيد.

ـ از روغنهاي حيواني ، پيه و دنبه استفاده نكنيد و سعي كنيد بيشتر از روغنهاي نباتي مايع استفاده كنيد.

ـ سعي كنيد از انواع سوسيس ، كالباس و سس‌هاي سالاد مثل سس مايونز كمتر استفاده كنيد.

6ـ سعي كنيد از مواد غذايي كه داراي فيبر زيادي هستند بيشتر استفاده كنيد.

فيبرها موادي هستند كه در بدن انسان مورد استفاده قرار نمي‌گيرند ولي تأثير خوبي در كاهش ميزان قندخون دارند و همچنين باعث پر كردن حجم معده مي‌شوند بنابراين پس از مصرف آنها زود احساس سيري مي‌كنيد و ديرتر گرسنه مي‌شويد.

ـ مواد غذايي كه داراي فيبر زيادي هستند عبارتند از نانهاي تهيه شده از آرد سبوس‌دار ، نان سنگك ، بربري و نانهاي محلي تهيه شده از آرد سبوس‌دار ، انواع حبوبات ، ميوه‌ها ، سبزيها بخصوص خام

ـ موادي كه داراي فيبر كمتري هستند عبارتند از: نانهاي لواش ، تافتون ، نان ساندويچي و آب ميوه كه بهتر است كمتر استفاده شود.

7ـ مواد نشاسته‌اي مثل سيب‌زميني ، برنج ، ماكاروني نيز در بدن با قند تبديل مي‌شوند ولي سرعت جذب آنها كمتر است بنابراين ديرتر از مواد قندي ، قندخون را افزايش مي‌دهند ولي بايد متعادل مصرف شوند.

8ـ مواد پروتئيني مثل گوشت ، تخم مرغ و شير براي ترميم سلولهاي بدن و رشد لازم است ولي اين مواد مستقيماً روي قندخون اثر ندارند بايد متناسب با نياز بدن مصرف شوند و شما نمي‌توانيد از آنها به مقدار دلخواه استفاده كنيد. ضمناً بهتر است از گوشت و لبنيات كم‌چرب استفاده نمائيد.

9ـ حتي‌الامكان از مايعات بيشتري در برنامه غذايي خود استفاده نمائيد (مانند آب و چاي كمرنگ بدون قند و شكر حداقل 8 ليوان در روز جهت جلوگيري از ايجاد رسوب و توليد سنگ در كليه‌ها)

10ـ نمك مصرفي خود را به حداقل برسانيد زيرا مصرف زياد نمك منجر به افزايش فشارخون مي‌شود براي كاهش ميزان نمك مصرفي، كارهاي زير را انجام دهيد:

ـ از غذاهاي آماده و كنسرو شده كمتر استفاده كنيد مثل خيارشور ، آجيل بو داده ، چيپس و انواع سس‌ها.

ـ از گياهان معطر و ادويه‌هايي كه فاقد نمك هستند براي طعم دادن غذا استفاده كنيد.

ـ به هنگام طبخ غذا از نمك كمتري استفاده كنيد و پس از پخت به غذا نمك اضافه نكنيد.

11ـ در هفته از 2 تا 3 عدد تخم‌مرغ مي‌توانيد استفاده كنيد ولي اگر چربي خون شما بالا باشد مصرف آن بايد كمتر شود.

12ـ از مصرف سيگار خودداري كنيد.

13ـ در صورتيكه قندخون شما كمتر از 300 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر است با انجام ورزش و تمرين بدني مي‌توانيد به كاهش قندخون و متعادل كردن آن كمك كنيد.

مراقبت از پاي ديابتي

1ـ كفش خود را گاه‌گاهي وارسي كنيد و دقت كنيد آيا تخت كفش شما صاف است يا اينكه ناحيه‌اي از كفش به پايتان فشار مي‌آورد؟

2ـ هنگام خريد كفش كاملاً دقت كنيد كه كفش‌ها تنگ نباشند در ضمن كفش‌هايي بخريد كه از چرم‌هاي نرم و قابل انعطاف تهيه شده باشد كفش نو و جديد را در ابتدا براي مدت كوتاهي استفاده كنيد.

3ـ هيچگاه كفش پاشنه بلند نپوشيد زيرا اين نوع كفش‌ها به انگشتان پاي شما فشار مي‌آورند.

4ـ هيچگاه پا برهنه راه نرويد حتي كنار دريا هم دمپايي بپوشيد.

5ـ از پاهاي خود در مقابل نور مستقيم خورشيد محافظت كنيد.

6ـ حتماً روزانه پاهاي خود را بازديد كنيد حتي كف پا تا به اين وسيله زخم و يا تورم روي پاها را بموقع شناسايي كنيد به همين دليل هنگام مسافرت بايد گاز استريل و مايع ضدعفوني كننده همراه داشته باشيد

7ـ اگر دچار اختلال حسي در پاها هستيد براي گرفتن ناخن‌ها از قيچي استفاده نكنيد زيرا اين خطر هميشه وجود دارد كه با بي‌توجهي كناره ناخن را زخمي كنيد سپس از سوهان استفاده كنيد.

8ـ در وجود اختلال در بينايي حتماً از اطرافيان كمك بگيريد.

9ـ مسلم است كه بايد پاي خود را روزانه شستشو دهيد. در واقع شستشوي پاها بطور مرتب بخشي از اعمال روزانه به حساب مي‌آيد .

10ـ هنگام شسشتوي پا ضمن استفاده از آب نيمگرم توجه داشته باشيد كه زماني اين استحمام طولاني نشود زيرا پوست پا بيش از اندازه نرم مي‌شود.

11ـ پس از شسشتو بايد پاهاي خود را ، بخصوص در فواصل انگشتان ، خوب خشك كنيد.

12ـ اگر پوست پاي شما خشك است پس از شسشتو و خشك كردن ، آنها را با كرم چرب كنيد (ما بين انگشتان را چرب نكنيد)

13ـ هيچگاه از وسايل برنده براي پاها استفاده نكنيد. وسايلي كه براي برداشتن ميخچه‌ها استفاده مي‌شود (از جمله چسب‌هاي ميخچه) بسيار خطرناكتر و مي‌توانند به پاي شما صدمه بزنند.

14ـ قبل از پوشيدن كفشها حتماً كفش خود را بتكانيد تا اجسام خارجي در كفش نباشد كه باعث زخمي شدن پا گردد.

روش آماده سازي انسولين جهت تزريق

جهت آماده سازي انسولين دستورات زير را به طور دقيق اجرا كنيد .

DI1

اگر انسولين مصرفي شما از نوع شيري رنگ مي باشد شما بايد ابتدا شيشه انسولين را چندين بار با ملايمت بچرخانيد تا محتويات ان مخلوط گردد.

DI2

سر شيشه را با پنبه الكل ضد عفوني نماييد ، با عقب كشيدن پيستون سرنگ مقداري هوا به داخل سرنگ بكشيد كه اين مقدار هوا هوا بايد برابر با ميزان انسوليني باشد كه روزانه تزريق مي كنيد.

DI3

محافظ سوزن را برداشته با وارد كردن سوزن به محافظ پلاستيكي و جلو راندن پيستون هوا را وارد شيشه انسولين نماييد ، به اين ترتيب انسولين به راحتي به داخل سرنگ كشيده خواهد شد.

DI4

شيشه انسولين و سرنگ را به صورت وارونه با يك دست نگاه داريد پيستون را به آرامي به عقب بكشيد تا ميزان مناسب انسولين داخل سرنگ شود .

DI5

مراقب حبابهاي هوا باشيد هوا خطري ندارد آما مقادير زياد آن موجب كاهش دوز انسولين مصرفي خواهد شد براي برطرف كردن حبابها انسولين را به داخل شيشه برگردانيد و مقدار مناسب انسولين را به داخل سرنگ بكشيد.

DI6

مجددا ميزان انسوليني كه مي خواهيد تزريق كنيد كنترل كنيد ،سوزن را از شيشه خارج كنيد و محافظ سوزن را بگذاريد حالا انسولين آماده تزريق مي باشد.

DI7

مخلوط كردن انسولين

گاهي اوقات پزشك ممكن دو نوع انسولين براي شما تجويز كند ، لذا از پزشك سوال كنيد كه آيا مي توان دو انسولين تجويزي را با هم مخلوط كرد.

براي مخلوط كردن انسولين بي رنگ و انسولين كدر كارهاي زير را به ترتيب انجام دهيد

1-براي انسولين كدر فقط هوا را تزريق كنيد مقدار تزريق هوا مساوي مقدار انسوليني است كه قصد تزريق آن را داريد .

DI8

2- براي انسولين بي رنگ هوا را با اندازه انسوليني كه مورد نياز است تزريق كند

3- مجموع سرنگ و شيشه انسولين بي رنگ را به طرف بالا بچرخانيد و مقدار مورد نياز را داخل سرنگ بكشيد.

DI9

4- شيشه محتوي انسولين كدر را بين كف دستهايتان قرارداده و آن را خوب بچرخانيد تا انسولين به خوبي مخاوط شود . توجه كنيد كه هيچوقت شيشه انسولين را تكان ندهيد سپس مقدار مورد نياز از انسولين كدر را داخل سرنگ بكشيد و سپس مخلوط انسولين ها را تزريق كنيد.

DI10

روش تزريق انسولين به خود

ديابت يا مرض قند يك بيماري طولاني مدت است كه شما بايد جهت كنترل اين بيماري كارهاي ويژه‌اي را ياد بگيريد در صورتي كه شما براي كنترل بيماري خود از انسولين استفاده مي‌كنيد بايد روش تزريق آن را كاملاً ياد بگيريد. ما در اينجا سعي خواهيم كرد كه شما را با نحوه تزريق انسولين به خود آشنا كنيم.

قبل از آشنايي با نحوه تزريق انسولين به خود لازم است كه چند مطلب را به خاطر بسپاريد.

1ـ چهار محل اصلي تزريق عبارتند از : شكم ، پشت ، بازو ، جلوي رانها و باسن.

2ـ محل تزريق انسولين را براي پيشگيري از ايجاد تغييرات موضعي دربافت چربي بايد تغيير داد.

3ـ حداقل فاصله تزريق تا محل قبلي بايد 2 سانتي‌متر باشد.

4ـ حداكثر تا 3-2 هفته مي‌توان از يك محل استفاده كرد.

5ـ مي‌توانيد تزريق صبح را روي شكم و تزريق عصر را روي بازو و يا ران‌ها انجام دهيد.

6ـ از عضلاتي كه كار زيادي انجام مي‌دهند استفاده نكنيد.

تزريق انسولين توسط خود بيمار

1ـ پوست محل تزريق را با الكل تميز كنيد و صبر كنيد الكل كاملاً خشك شود. (10-5 ثانيه)

2ـ در محل تزريق با يك دست پوست را بكشيد يا بين دو انگشت بگيريد تا محل تزريق ثابت شود.

3ـ با دست ديگر سرنگ را برداريد و مثل مداد دست بگيريد. سوزن را عمودي وارد پوست كنيد.

4ـ براي تزريق ، پيستون سرنگ را تا ته فشار دهيد.

5ـ سوزن را مستقيماً از پوست خارج كنيد و پنبه الكل را براي مدتي روي محل تزريق فشار دهيد.

6ـ از سرنگ يكبار مصرف فقط يكبار استفاده كنيد و آن را درون ظرف پلاستيكي محكم با درب مناسب بياندازيد.

7ـ طبق تصاوير از قانوني چرخشي براي تزريق انسولين استفاده كنيد به ترتيب شماره

نواحي پيشنهادي براي تزريق انسولين

دقت كنيد:

1ـ بطور كلي بايد از قرار دادن انسولين در دماهاي خيلي بالا يا پائين خودداري كرد پس نبايد اجازه داد انسولين يخ بزند يا در معرض تابش مستقيم نور خورشيد قرار بگيرد. توصيه مي‌شود قبل از تزريق انسولين در دماي اتاق قرار بگيرد.

2ـ اگر قصد ورزش كردن داريد نبايد انسولين را در عضوي كه به كمك آن ورزش مي‌كنيد تزريق كنيد چون جذب انسولين تغيير خواهد كر

پنج شنبه, 02 فروردين 777 ساعت 05:00

مراقبت هاي پس از عمل لوزه يا لوزه سوم

نوشته شده توسط

مراقبت هاي پس از عمل لوزه يا لوزه سوم

زير نظر: گروه گوش ، حلق ، بيني

1- 5 تا 6 ساعت بعد از عمل جراحي نبايد چيزي بخوريد.

2- رژيم غذايي بيمار در مدت 10 روز بعد از عمل جراحي به شرح زير مي باشد:

الف) از مصرف غذاهاي سفت و خشك مثل نان خشك، ته ديگ و نان سوخاري خودداري شود.

ب) رژيم غذايي بايد شامل مايعات مقوي و سرد و پر پروتئين باشد و كودك را به خوردن غذا تشويق نمايد.

3- پروتئين غذا را مي توان به يكي از اشكال زير افزايش داد:

الف) تخم مرغ را به نوشيدنيها و سوپ بيفزاييد.

ب) تركيبات شير مثل بستني و ماست را همراه با غذاهاي ديگر مصرف كند.

پ) انواع گوشت ها را به شكل پخته و له شده و از صافي رد كرده مورد استفاده قرار دهيد.

ت) كاكائو به غذاهاي شيري جهت بهتر كردن طعم و مزه اضافه شود.

ث) كليه مواد غذايي فوق را بايد ولرم يا سرد مصرف كرد.

4- داد و فرياد كردن كودك، غرغره كردن، حمام گرفتن، حركات شديد مثل دويدن، پريدن، ورزش هايي مانند كشتي و كاراته مطلقاً ممنوع است.

5- صحبت كردن براي بيمار ايرادي ندارد.

6- استراحت در منزل به مدت يك هفته لازم است.

7- به منظور تسكين درد از قطره استامينوفن (20 قطره براي كودكان و 40 قطره براي بزرگسالان) نيم ساعت قبل از غذا استفاده شود.

8-استعمال آسپيرين به علت ايجاد خطر خونريزي ممنوع است.

9- كپسول ها و شربت هاي داده شده را يك ساعت قبل از غذا ميل كنيد.

10- در صورت مشاهده خونريزي فوراً به پزشك معالج مراجعه نماييد.

11- بعد ازيك هفته به درمانگاه گوش، حلق و بيني يا پزشك معالج مراجعه نماييد.

12- گوش درد، گرفتگي عضلات گردن ممكن است به مدت 7 الي 10 روز پس از جراحي ادامه يابد.

پنج شنبه, 02 فروردين 777 ساعت 10:05

هموروييد

نوشته شده توسط

هموروييد

131003121504

همورييد اختلال رايج در مقعد و رکتوم (راست روده ) است و زماني که رگ هاي پيرامون مقعد يا ناحيه پايين رکتوم گشاد و ملتهب مي شوند، اين حالت ايجاد مي گردد. اين بيماري هم در زنان و هم در مردان شايع است، اما بيشتر افراد در سن 50 سالگي به اين بيماري مبتلا مي شوند

عوامل خطر

عوامل زير باعث افزايش فشار در رگ هاي هموروئيدي مي شوند. اين وضعيت ها اگر چه عامل هموروئيد نمي باشند، بلکه به عنوان ريسک فاکتورهايي در ايجاد اين بيماري موثر هستند:

فشار براي دفع مدفوع، ايستادن براي مدت طولاني، بارداري، افزايش وزن و چاقي، يبوست مزمن يا اسهال، سيروز، غذاهاي حاوي چربي بالاو فيبر کم.

علائم هموروئيد چيست ؟

1-خونريزي : شايعترين علامت هموروئيد ، خونريزي موقع اجابت مزاج مي باشد كه پس از دفع مدفوع سفت ايجاد مي شود و روي كاسه توالت خون به صورت روشن قطره قطره مي چكد .

2-خروج ( بيرون زدگي ) توده : گاها" اتفاق مي افتد كه زائده اي از مخرج بيمار ، پس از زور زدن خارج مي شود كه گاه خود به خود جا رفته و گاه بيمار خودش با دست موقع شستشو جا مي اندازد و گاها توده بيرون باقي مانده و موجب درد مي شود ، كه بيمار بايستي هر چه سريعتر به جراح عمومي مراجعه نمايد .

3-درد: هموروئيدها به دو دسته تقسيم مي شوند :دسته اول : هموروئيد داخلي نام دارد كه اكثرا درد ندارند ، تنها علامت آنها خونريزي به همراه خروج توده از مقعد مي باشد .دسته دوم : هموروئيد هاي خارجي كه همراه با درد و لمس توده حساس در ناحيه مقعد مي باشند كه گاها خونريزي زير جلدي ايجاد كرده و باعث درد شديد مي شود

اگر هموروئيد داخلي بزرگ و پرخون شده و به بيرون رفته باشد و به داخل برنگردد درد شديد و تورم ايجاد مي كند

جلوگيري از هموروئيد:

- تخليه روده به محض احساس دفع

- ورزش هايي مانند پياده روي باعث کاهش يبوست و كمك به دفع مدفوع مي نمايد.

تغذيه درماني:

treathemorrhoid

غذا نقش مهمي در بيماران مبتلا به هموروئيد دارد. تغذيه مناسب در جلوگيري از هموروئيد يا توقف آن موثر است و بالعکس، تغذيه نامناسب به تشديد درد در اين بيماران کمک مي کند، به طور کلي غذاي بيماران هموروئيدي بايد شامل موارد زير باشد:

فيبر: فيبر در جلوگيري از بروز يبوست نقش موثري دارد. غذاي غني از فيبر، حرکات روده را افزايش مي دهد و به ايجاد مدفوع نرم و دفع راحت تر کمک مي کند، همچنين فيبر از فشار زياد براي دفع جلوگيري مي نمايد.

غذاهاي غني از فيبر

93171115 cooked fava beans featured low 750x490

1-غلات کامل: برنج، ذرت، جو، گندم و... که حاوي فيبر بالايي هستند در ميان آن ها جو، حاوي فيبر قابل حل مي باشد و مي توان از آن به ويژه در صبحانه استفاده نمود.

مکمل هاي حاوي سبوس نيز در جلوگيري يا بهبود هموروئيد نقش موثري دارند.

2-حبوبات: حبوبات (مانند عدس، لوبيا، نخود و لوبياي سويا) غذاهايي غني از فيبر مي باشند.

3-ميوه ها: اگر چه ميزان فيبر ميوه ها به اندازه غلات يا حبوبات نمي باشد، اما ميوه ها نيز حاوي مقدار زيادي فيبر هستند. ميوه هاي غني از فيبر شامل پرتقال، سيب، انجير، توت فرنگي، کيوي، گلابي و انگور مي باشند.

4-سبزيجات: سبزي ها هم غني از فيبر هستند و در ميان آن ها مي توان به هويج، سيب زميني، اسفناجو کنگر فرنگي اشاره نمود.

5-مغزها: گردو، بادام و... نيز مقداري فيبر دارند.

مصرف بعضي از غذاها و سيگار بايد در اين افراد با احتياط صورت بگيرد:

1-غلات تصفيه شده: اين دسته از غلات قسمت قابل توجهي از فيبر خود را از دست داده اند، بنابراين مصرف برنج سفيد، نان سفيد يا پاستا براي اين افراد توصيه نمي شود.

2-شکرهاي تصفيه شده: علاوه بر جنبه چاقي، شکرهاي تصفيه شده حاوي ميزان کمي فيبر هستند و موجب بروز يبوست مي شوند. کيک ها، شکلات و شيريني جات داراي اين دسته از شکرها هستند که بايد از مصرف آن ها اجتناب نمود.

3-غذاهاي تند: غذاهاي تند درد اين بيماران را بيشتر مي نمايند، در نتيجه اين افراد بايد از مصرف خردل يا سُس هاي تند اجتناب کنند و به جاي آن ها از گياهان براي ايجاد طعم در غذا استفاده نمايند.

4-غذاهاي نمک سود شده: مصرف نمک به مقدار زياد براي بيماران مبتلا به هموروئيد بسيار مُضر مي باشد. به طور کلي غذاهاي آماده براي اين بيماران نامناسب هستند

5-سيگار: سيگار کشيدن به دليل انقباض رگ هاي خوني، براي اين افراد مضر است

توصيه هاي پس از جراحي هموروئيد

1- اصلاح رژيم غذايي با استفاده از غذاهاي پر فيبر از قبيل مصرف سبزيجات ، ميوه جات فراوان

2- تنظيم اجابت مزاج مرتب و به موقع كه معمولا يك ساعت پس از غذا خوردن زمان مناسبي براي اجابت مزاج مي باشد .
3- شستشوي با آب گرم.
4- استفاده از پماد آنتي هموروئيد يا شياف آن پس از اجابت مزاج طبق دستور پزشك .
5- در لگن آب گرم به مدت 15-10 دقيقه پس از اجابت مزاج بنشينيد و تكرار آن 2-1 مرتبه در روز مفيد است .

خونريزي پس از عمل جراحي

تا چند روز پس از عمل ممكن است خونريزي مختصر و يا دفع خونابه داشته باشيد ، كه اين مسئله طبيعي است . كه بايستي از يبوست و زور زدن هنگام اجابت مزاج خودداري كرده و استفاده از لگن آب گرم نيز كمك كننده مي باشد . در صورت ادامه يبوست و فشار موقع اجابت مزاج ، احتمال خونريزي پس از جراحي افزايش مي يابد . در صورت خونريزي شديد و يا تداوم آن در اولين فرصت به پزشك و يا اورژانس بيمارستان مراجعه نماييد

پنج شنبه, 02 فروردين 777 ساعت 05:01

درد شكم

نوشته شده توسط

درد شكم

shekam

درد هاي شكمي چيست ؟

تقريبا همه حداقل يك بار درد شكم را تجربه كرده ايم . دردهايي كه مي توانند به صورت خفيف يا شديد ، كوتاه مدت يا بلند مدت ظاهر شده و موجب رنجش فرد شود . ناحيه مياني بدن (بين قفسه سينه و لگن ) را بخش شكمي مي نامند و كليه درد هاي ايجاد شده در اين ناحيه با عنوان "درد هاي شكمي " و يا به اصطلاح عاميانه "دل درد " شناخته مي شوند . در مجموع درد هاي شكمي انواع مختلفي دارد مانند درد هاي التهابي ، انسدادي ، عروقي ، گوارشي ، كبدي ، كليوي و دردهاي مربوط به زنان و زايمان . يكي از بهتري روش هاي تشخيص اوليه توجه به علائم و نشانه هاي ظاهري است .

شكم حاد چيست ؟

اصطلاح شكم حاد در پزشكي اشاره به درد ناگهاني و شديد در شكم دارد كه كمتر از 24 ساعت ادامه يابد . در بسياري موارد چنين عارضه اي نياز به تشخيص سريع و فوري دارد در برخي موارد جراحي فوري نيز لازم مي شود . آپانديسيت حاد شايع ترين علت شكم حاد جراحي است

فوريت هاي شكمي شامل موارد زير مي باشد

درمان درد در اين موارد نياز به فوريت پزشكي دارد

در صورت بروز آسيب شديد بر اثر تصادف ، ضربه ، يا زخم و همچنين احساس درد شديد در ناحيه سينه و شكم ، تماس فوري با مركز فوريت هاي پزشكي حياتي است .

در صورت مشاهده دردهايي شديد در ناحيه شكم به همراه مدفوع خوني ، تهوع ، زردي پوست و حساسيت در برابر لمس شكم ، مراجعه به بيمارستان و معاينه بيمار توسط پزشك ضرورت دارد

دقت كنيد دردهايي كه در قسمت پايين و سمت راست ناحيه شكم بروز مي كنند بايد جدي گرفته شوند . چنانچه فردي دچار درد شديد در اين ناحيه شود به طوري كه قادر به حركت نبوده و در وضعيت ايستاده و نشسته و خوابيده تاثيري در كاهش درد وي ايجاد نشود ، بايد هرچه سريعتر به پزشك مراجعه كنيد . علائم فوق از نشانه هاي آپانديسيت هستند و حتي ممكن است عمل جراحي براي بهبود وضعيت بيمار ضرورت يابد

چگونه عوامل ايجاد درد شكمي تشخيص داده مي شود :

پزشكان دلايل دردهاي شكمي را با توجه به موارد زير دسته بندي مي نمايند

1-خصوصيات درد : شيوه اي كه درد آغاز مي شود ، محل درد ، الگوي درد ، مدت زمان درد ، مواردي كه باعث افزايش درد مي شود

2-معاينات فيزيكي : معاينه بيمار به پزشك اين امكان را مي دهد كه مدارك بيشتري جهت تشخيص دردهاي شكمي در دسترس داشته باشد

پزشك در اين معاينات به تشخيص و شناسايي موارد زير مي پردازد

-وجود صداهايي كه از روده شنيده مي شود ممكن است دليلي براي انسداد روده باشد

-وجود نشانه ها و صداهاي التهاب زا ( با پيگيري مخصوص در طول معاينه )

-محل هرگونه حساسيت ، انتشار درد

-حضور هرگونه توده در شكم كه نمايانگر تومور يا آبسه مي باشد

-حضور خون در مدفوع كه ممكن است دلالت بر مشكل روده اي از قبيل زخم ، سرطان كولون ، التهاب روده بزرگ (كوليت) يا ايسكمي داشته باشد

3-آزمايشات : اگر چه تاريخچه بيمار و معاينات فيزيكي انجام شده توسط پزشك در تشخيص دلايل درد هاي شكمي بسيار حياتي هستند ليكن

انجام آزمايشاتي از قبيل شمارش كامل خوني (CBC) ، آنزيم هاي كبدي ، آنزيم پانكراس ( آميلاز و ليپاز ) و تجزيه ادرار و ...... براي تشخيص دلايل درد ضروري هستند

جراحي : گاهگاهي براي تشخيص علت درد شكمي علاوه بر آزمايشات ، نيازمند لاپاراسكوپي يا جراحي مي باشد

بسياري از شكم درد ها داراي اهميت جراحي نيستند ولي لازم است بين اين گونه شكم دردها و مواردي كه نياز به حراحي دارد تفكيك داده شود با خود درماني هيچ وقت جان خود را به مخاطره انداخته نياندازيم.

دوشنبه, 25 دی 1396 ساعت 05:58

صفرا چيست ؟

نوشته شده توسط

صفرا چيست ؟

صفرا مايعي است كه در كبد ساخته مي شود و در كيسه صفرا ذخيره و تغليظ مي گردد تا به بدن در هضم چربي ها كمك كند . در اين زمان كيسه صفرا منقبض شده و صفرا از طريق مجاري صفراوي به روده كوچك مي ريزد و به هضم چربي ها كمك مي كند . صفرا حاوي آب ، كلسترول ، نمك هاي صفراوي ، پروتئين ها و بيلي روبين است نمك هاي صفراوي با چربي ها تركيب مي شوند و بيلي روبين (رنگ دانه ) به مدفوع رنگ زرد مي دهد

سنگ هاي كيسه صفرا بلوري هستند كه به دليل سخت و متراكم شدن اجزاي طبيعي و غير طبيعي صفرا به وجود مي آيند .

انواع سنگ صفرا

1-سنگ كلسترولي : حدود 80 درصد سنگ هاي صفرا از رسوب كلسترول ايجاد مي شود .

2- سنگ هاي رنگ دانه اي يا (پيگمانته )

سنگ هاي كوچك و تيره اي هستند كه از بيلي روبين ساخته مي شوند

عوامل موثر در ايجاد سنگ هاي رنگ دانه عبارنند از :

الف : عوامل ژنتيكي : مثلا در آسيائيها بيشتر از ساير نقاط است

ب. سيروز الكلي

ج. عفونت مزمن مجاري صفراوي

د. اختلالات خوني ارثي مانند كم خوني داسي شكل (كه در آن بيلي روبين زيادي تشكيل مي شود

ه سن بالا

عواملي كه در ايجاد سنگ كيسه صفرا دخالت دارند عبارتند از :

1-وراثت : سنگ كيسه صفرا در بستگان درجه اول، كساني كه سنگ كيسه صفرا گرفته اند بيشتر ديده مي شود

2-نژاد بوميان آمريكايي و آسيايي استعداد ژنتيكي براي ترشح ميزان زيادي كلسترول در صفرا دارند و در افريقا سنگ كيسه صفرا نادر است .

3-جنس : در زنان بيشتر است

4-هورمون استروژن

5-چاقي : به خصوص در سن زير 50 سالگي باعث تشكيل سنگ كيسه صفرا مي شود .

6-سن : اغلب بيماران دچار سنگ كيسه صفرا در سنين 50 تا 70 سالگي هستند

7-داروها : مصرف داروهاي پايين آورنده چربي خون به خصوص كلوفيبرات احتمال تشكيل سنگ كيسه صفرا را افزايش مي دهد

8-ديابت ( بيماري قند ) : در ديابتي ها سنگ كيسه صفرا سه برابر افراد عادي ديده مي شود

9-رژيم غذايي : مصرف گوشت قرمز و تخم مرغ ، شيريني فراوان و حبوبات به مقدار زياد باعث افزايش احتمال سنگ كيسه صفرا مي شود .

مصرف ميوه و سبزي تازه احتمال بروز سنگ كيسه صفرا را كم مي كند و به همين دليل شيوع سنگ كيسه صفرا در گياهخواران بسيار پايين است .

فعاليت و تحرك كم و همچنين يبوست در تشكيل سنگ كيسه صفرا موثر است .

كاهش سريع وزن : در كاهش سريع وزن كبد، كلسترول اضافي را به درون كيسه صفرا ترشح مي نمايد كه مي تواند باعث ايجاد سنگ هاي صفراوي شود .

نشانه هاي سنگ هاي صفراوي چيست؟

بسياري از افراد داراي سنگ صفراوي، نشانه اي ندارند و به طور ناگهاني مثلا در سونوگرافي كشف مي شوند.

درد : معمولا پس از خوردن غذاي پرچرب و سنگين شروع مي شود و 30 دقيقه تا چند ساعت طول مي كشد سپس بهبود پيدا مي كند.

درد در قسمت بالاي شكم و زير دنده هاي راست حس مي شود و به كتف شانه راست و يا به اطراف معده (اپي گاستر ) انتشار مي يابد .

3-تهوع و استفراغ

4-يرقان و زردي

5-تب و لرز

6-مدفوع خاكستري

7-نفخ و سو هاضمه

تشخيص و بررسي احتمالي :

1-آزمايش خون

2- سونوگرافي كيسه صفرا

3- سي تي اسكن

4-كوله سيستوگرافي

5-عكسبرداري ساده از كيسه صفرا با اشعه ايكس

درمان

درمان دارويي سنگ كيسه صفرا معايبي به شرح زير دارد .

-1درمان طولاني

2-عوارض جانبي مانند اسهال

3-عود مجدد سنگ بعد از قطع دارو

4-افزايش كلسترول خون و ايجاد تصلب شرايين و آترواسكلروز

متخصصان گياهان دارويي معتقد هستند كه اگر روغن زيتون به مقدار زياد روزانه 1 الي 2 قاشق سوپ خوري ميل شود سنگ كيسه صفرا دفع مي شود.

درمان جراحي :عمل جراحي مي تواند به روش باز يا لاپاراسكوپي باشد .

رژيم غذايي بعد از عمل :

مواد جوشيده و شيرين بهتر تحمل مي شود و بايد رژيم غذايي نرم و كم چرب براي بيمار در نظر گرفته شود

پيشگيري :

براي كاهش خطر ابتلا به سنگ صفراوي نكات زير را رعايت كنيد .

از خوردن غذاهاي چرب حاوي كلسترول زياد خودداري كنيد

تحرك كافي داشته باشيد

حتي الامكان از روش هاي جلوگيري از بارداري غير از قرص خوراكي استفاده كنيد

سبزيجات و ميوه جات بيشتري ميل كنيد

وزن ايده آل داشته باشيد چاقي مضر است، از استعمال الكل و دخانيات پرهيز كنيد.

پنج شنبه, 21 -2664 ساعت 11:02

پيلونفريت

نوشته شده توسط

پيلونفريت چيست ؟

پيلونفريت يك عفونت باكتريايي است كه به علت عملكرد مهم كليه ها ميتواند وخيم باشد.

همچنين عفونت ميتواند وارد خون شود. مشكل ديگر اين است كه ميتواند سبب درد زودرس براي زنان حامله شود.

t1

چه رخ ميدهد؟

اغلب عفونت هاي كليوي به علت عفونت هاي سيستم ادراري تحتاني، معمولا عفونت هاي مثانه اي است.

عفونت هاي مثانه ميتواند با حركت باكتري از واژن يا مناطق ركتال (آنوس)به پيش آبراه يا مثانه ، رخ ميدهد. اگر شما سابقه سنگ كليه داشته باشيد در ريسك گسترش پيلونفريت هستيد.

علايم چيست؟

دامنه علايم از خفيف تا شديد شامل موارد زير است:

  • تب
  • لرز يا تعريق
  • درد شكم يا پشت
  • بي اشتهايي
  • مشكلات همراه با ادرار كردن مثل سوزش ادرار،فوريت در دفع ادرار، تكرار ادرار.
  • عفونت مثانه ميتواند به عفونت خون و پيلونفريت منجر شود، بنا بر اين منتظر نباشيد كه درمان شود.

چگونه تشخيص داده ميشود؟

درمانگرتان تاريخچه پزشكي شما را مرور خواهد كرد مخصوصا عفونت اخير سيستم ادراري تحتاني را مورد بررسي قرار خواهد گرفت.

چگونه درمان ميشود؟

در مورد پيلونفريت حاد در بارداري نياز به بستري در بيمارستان مي‌باشد. تزريق وريدي آنتي‌بيوتيك‌ها بعد از ترخيص 7 تا 10 روز درمان خوراكي آنتي‌بيوتيك ادامه يابد. بعد از تكميل درمان لازم است آزمايش ادرار و كشت ادرار مجدداً انجام شود.

آنتي بيوتيك ها درمان اصلي عفونت كليه است. اگر علائم شما 24 ساعت بعد از دريافت انتي بيوتيك بهبود يافت، ادامه درمان شما در منزل خواهد بود .اگر وضعيت شما بدتر شود يا دهيدراته شديد يا دوز دارويي خوب به نظر نرسد بايد درمان را در بيمارستان ادامه دهيد. در بيمارستان شما ميتوانيد مايعات و دارو بشكل وريدي دريافت كنيد.

معمولا نياز است كه تا 7 روز انتي بيوتيك بگيريد. براي جلوگيري از اسيب كليه و برگشت عفونت، تمام باكتري ها بايد كشته شوند. اگر تست هاي ازمايشگاهي از باكتري موجود در ادرار شما نشان دهد كه انتي بيوتيك بهتري ميتواند موثر واقع شود ،نوع انتي بيوتيك در روز اول يا دوم درمان، تغيير خواهد كرد.

چه مدت اثرات طول ميكشد؟

اين كه چه قدر طول بكشد كه بيماري بهتر شود به اين بستگي دارد كه علائم شما زماني كه درمان را شروع كرديد چطور بودند، در موارد خفيف، طي روز اول يا دوم شروع به بهبود ميكنيد در حالي كه اين موضوع ممكن است در عفونت شديد چندين روز طول بكشد.

با درمان مناسب عوارض كمي از پيلونفريت بجا ميماند. اگر علائم شما زود، بعد از پايان درمانتان برگردد، ممكن است نياز به بررسي بيشتري باشد. درمانگر شما مواردي مثل سنگ كليه را چك خواهد كرد

چگونه ميتوانم از خودم مراقبت كنم؟

  • دقت داشته باشيد كه با شروع درمان با انتي بيوتيك علايمتان بهتر ميشود.
  • مايعات زيادي بنوشيد.
  • داروهايتان را طبق دستور پزشك مصرف كنيد حتي زماني كه احساس بهتر شدن داشتيد.
  • به درمانگرتان علائمي را كه بدتر ميشوند يا برميگردند بگوييد.

چگونه ميتوانم از ابتلا به پيلونفريت جلوگيري كنم؟

اغلب موارد عفونت هاي كليوي در زنان ناشي از عفونت مثانه است. بهترين راه پيشگيري از عفونت هاي كليوي ،تلاش براي پيشگيري از عفونت مثانه است .

روش هايي كه زنان ميتوانند براي پيشگيري از اين عفونت ها بكار گيرند:

  • اب بسيار بنوشيد.
  • بهداشت صحيح را هنگامي كه از توالت استفاده ميكنيد ، تمرين كنيد. براي مثال از جلو به عقب شست و شو دهيد.
  • از استفاده از مواد شيميايي و ارايشي محرك در اطراف واژن و پيش آبراه خودداري كنيد(مثل صابون و دستمال معطر).
  • براي خالي كردن مثانه بعد از رابطه جنسي، ادرار كنيد.

آنچه بيماران مبتلا به نقرس بايد در مورد رژيم غذايي خود بدانند؟

تهيه و تنظيم

سركار خانم عصار(كارشناس تغذيه و رژيم درماني)

537513482457692931211391991502476926245

تأثير تغذيه در كاهش اسيد اوريك خون و بيماري نقرس

نقرس بيماري است كه خود را با علايم افزايش اسيد اوريك خون، التهاب مفصلي دردناك و رسوب كريستال‌هاي اورات سديم و سنگ‌هاي كليوي اسيد اوريكي نشان مي‌دهد.

طبق آمار موجود از هر هزار مرد حدود 7 نفر و از هر هزار زن حدود يك نفر به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. ميزان بروز اين بيماري در مردان با ميزان اسيد اوريك خون ارتباط دارد به طوري كه در اسيد اوريك كمتر از 7 ميلي‌گرم در دسي ليتر، اين ميزان 1/0 و در اسيد اوريك بالاي 9 ميلي‌گرم در دسي ليتر، ميزان بروز اين بيمار به 5 درصد مي‌رسد. (عدد طبيعي اسيد اوريك در خانم‌ها بين 6-6/2 و در آقايان 2/7- 5/3 ميلي‌گرم در دسي ليتر است).

نقرس در اثر توليد بيش از حد يا دفع كمتر از حد اسيد اوريك (يا هر دو) به وجود مي‌آيد. از ميزان 600 تا 700 ميلي‌گرم اسيد اوريكي كه روزانه دفع مي‌شود، يك سوم از رژيم غذايي (پورين موجود در مواد غذايي مصرفز) و دو سوم از منابع داخلي بدن حاصل مي‌شود. ده درصد موارد نقرس بر اثر توليد بيش از حد اسيد اوريك و 90 درصد آن بر اثر كاهش دفع اسيد اوريك است.

برخي از داروها و اختلالات و بيماري‌ها هم مي‌توانند عامل افزايش غلظت سرمي اسيد اوريك باشند. داروهايي كه مي‌توانند در اين زمينه نقش داشته باشند عبارتند از:‌ مصرف طولان مدت و زياد داروهاي مدر، لوودوپا، اسيد نيكوتينيك، پيرازيناميد و .... مصرف الك و مشروبات الكي نيز از عوامل افزايش اسيد اوريك خون مي‌باشد. از اختلالاتي كه مي‌تواند منجر به افزايش اسيد اوريك خون شود مي‌توان به لوسمي‌ها (سرطان خون)، لنفوم، نارسايي كليه، گرسنگي‌هاي طولاني و مفرط، چاقي، مسموميت با سرب و .... اشاره كرد.

شايع‌ترين علامت بيماري نقرس در كنار افزايش سطح اسيد اوريك خون التهاب مفصلي دردناك است. همانطور كه گفته شده معمولا به صورت درد در مفصل اندام تحتاني و در درجه اول انگشت شست پا است كه البته ساير محل‌هاي گرفتاري به ترتيب شيوع بعد از مفصل انگشت شست پا، مي‌تواند مچ پا، پاشنه‌ها، زانوها، مچ انگشتان دست‌ها و آرنج باشد.

درمان تغذيه‌اي در بيماري نقرس و افزايش اسيد اوريك خون

همانطور كه گفته شد، نقرس يك ناهنجاري متابوليسم پورين است كه علامت مشخصه آن سطوح غيرطبيعي و بالاي اسيد اوريك در خون و رسوبات اورات سديم در بافت‌هاي نرم و استخواني نظير مفاصل و غضروف‌ها و تاندون‌ها است. بنابراين يكي از مهمترين مسائل در رژيم غذايي اين بيماري اعمال برخي محدوديت‌ها در پورين رژيم دريافتي، خصوصاً در مرحله حاد بيماري مي‌تواند باشد.

رژيم محدود از پورين به مثابه يك كمك فرعي براي درمان دارويي جهت كاهش ترشح اسيد اوريك تا ميزان 200 تا 400 ميلي گرم در روز مي‌تواند كمك كننده باشد (همانطور كه گفته شد حدود 700-600 ميلي‌گرم اسيد اوريك از يك فرد عادي روزانه دفع مي‌شود) و ميزان سطح اوريك را تا يك ميلي‌گرم در دسي ليتر پايين بياورد.

در رژيم محدود از پورين، دريافت پورين به حدود 150-120 ميلي‌گرم در مقايسه با دريافت روزانه معمولي آن كه عددي بين 600 تا 1000 ميلي‌گرم در روز است، محدود مي‌گردد. اين رژيم به عنوان يك عامل كمكي در بيماري نقرس و ساير ناهنجاري‌هاي موثر بر متابوليسم پورين تجويز مي‌شود و براي پايين آوردن سطح اسيد اوريك در بدن طراحي شده است. در اين رژيم منابع غذايي سرشار از پورين نظير جگر، اندام‌هاي غده‌اي، ماهي و غذاهاي دريايي، گوشت، لوبيا، نخود، زردچوبه، قارچ خوراكي، گل كلم و اسفناج با توجه به شرايط بيمار محدود مي‌شود. مصرف اين غذاها در طي حمله حاد نقرس مجاز نمي‌باشد و هنگامي كه مرحله حاد فروكش مي‌كند فرد مجاز به مصرف يك سهم غذايي 60 گرمي از اين غذاها خواهد بود.

بيماران مي‌توانند غذاهايي را كه اساساً عاري از پورين است به دلخواه مصرف نمايند. اين غذاها عبارتند از نان و غلات، شير و فرآورده‌هاي لبني، تخم‌مرغ، ميوه‌جات، سبزيجات و نوشيدني‌هاي غيرالكلي. مصرف روزانه پروتئين به حدود 8/0 گرم به ازاي هر كليوگرم وزن بدن محدود مي‌شود (ميزان مصرف پروتئين يك فرد عادي حدود 1گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن است. مثلا يك فرد 70 كيلوگرمي به 70 گرم پروتئين نيازمند مي‌باشد). مصرف روزانه گوشت نبايد از 120-90 گرم بيشتر باشد.براي افزايش دفع اسيد اوريك لازم است بيماران رژيم غذايي سرشار از كربوهيدرات پيچيده (مثل نان، برنج، ماكاروني، غلات و ... ) و كم‌چربي داشته باشند و خصوصاً در وعده‌هاي شام از خوردن غذاهاي سنگين و زياد پرهيز كنند. كنترل و حفظ وزن مطلوب براي اين بيماران از اهميت خاصي برخوردار است. بنابراين بايد سعي كنند با رعايت رژيم غذايي متعادل و انجام حركات ورزشي و خصوصاً پياده‌روي وزن خود را در حد ايده‌آل حفظ كنند ، البته بايد از تغيير وزن ناگهاني در اين افراد خودداري شود زيرا كاهش وزن سريع منجر به افزايش اسيد اوريك در نتيجه بدتر شدن نقرس مي شود براي رقيق كردن ادرار و تسريع دفع اسيد اوريك و پيشگيري از رسوب اورات در كليه‌ها و تشكيل سنگ‌هاي كليوي ، نوشيدن آب و مايعات به مقدار فراوان براي اين بيماران توصيه مي‌شود، به طوري كه روزانه نوشيدن حدود 3 ليتر مايعات براي اين بيماران ضروري و لازم دانسته شده است. بيماران بايد از نوشيدن نوشيدني‌هاي حاوي الكل اجتناب كنند. زيرا الكل ترشح و دفع اورات توسط كليه‌ها را مهار مي‌كند.

در انتها قابل ذكر است كه داشتن وزن ايده‌آل و رژيم غذايي مطلوب و مناسب مي‌تواند تا حدود زيادي بيماران را از مصرف دارو و عوارض حاصل از بيماري محفوظ نگه دارد.

مواد غذايي مفيد : سيب ، انجير ، انگور ، سير ، آلبالو ، تمشك ، گيلاس ، توت خشك ، ترب ، سماق ، انگور سياه ، ليمو ترش

 

پنج شنبه, 10 تیر 1395 ساعت 07:11

كم خوني فقر آهن

نوشته شده توسط

كم خوني فقر آهن

زير نظر : جناب آقاي دكتر اميدي

201643 926

كم خوني چيست؟

كم خوني بيماريي است كه موجب كاهش تعداد گلبولهاي قرمز و يا كاهش مقدار هموگلوبين موجود در خون مي‌گردد. كم خونهاي تغذيه‌اي در اثر دريافت ناكافي مواد مغزي ايجاد مي‌شوند. از مهمترين مواد مغزي خون سازي مي‌توان آهن ، ويتامين B12 ، اسيدفوليك ويتامين B6 ، ويتامين C و پروتئين را نام برد كه بايد از طريق رژيم غذايي روزانه تأمين شود.

آخرين بررسي كه در كل كشور انجام شده است نشان داد كه شيوع كم خوني فقر آهن در دختران و پسران در سن بلوغ بالاست.

كم خوني فقر آهن چيست؟

اگر براي ساختن گلبول قرمز خون ، آهن به مقدار كافي در دسترس نباشد ، ابتدا بدن از ذخاير آهن خود استفاده مي‌كند ، سپس در صورت ادامه كمبود ، ذخاير آهن كاهش يافته و اگر كمبود آهن ادامه پيدا كند ، ذخيار آهن بدن تخليه شده و كم خوني فقر آهن بروز مي‌كند.

آيا مي‌دانيد عوارض ناشي از كم خوني فقر آهن چيست؟

كاهش تمركز حواص ، افت تحصيلي ، بي‌تفاوتي ، خستگي ، كاهش مقاومت بدن در برابر بيماريها ، كسالت و كاهش شادابي ، تغييرات رفتاري به صورت بي‌حوصلگي.

دختراني كه دچار كم خوني فقرآهن هستند ، هميشه احساس خستگي و ضعف مي‌كنند. اين افراد اغلب از ورزش و فعاليتهاي بدني دوري مي‌كنند و يا در هنگام ورزش خيلي زود خسته مي‌شوند.

كمبود آهن در دوران تحصيل موجب كاهش قدرت يادگيري و افت تحصيلي مي‌شود.

علل اجاد كم خوني فقر آهن چيست؟

دريافت ناكافي آهن: نياز به آن در مراحل خاصي از زندگي مانند دوران بارداري ، شيردهي و دوران رشد سريع (اوايل كودكي و بلوغ) افزايش مي‌يابد. در دوران بلوغ بدليل جهش رشد ، نياز نوجوانان آهن بيشتر است.

خونريزيهاي شديد در دوران عادت ماهيانه و بعضي از بيماريهاي انگلي (كرم قلابدار).

پايين بودن جذب آهن رژيم غذايي (آهن موجود در غذاهاي گياهي مثل حبوبات و سبزيجات ، مقدار كم جذب مي‌شود.)

ابتلا مكرر به بيماريهاي عفوني مثل اسهال و عفونت‌هاي تنفس كه به علت بي‌اشتهايي به كم شدن جذب ، موجب كمبود آهن مي‌شود.

عادات و الگوهاي نامناسب غذايي مانند مصرف چاي همراه با غذا و يا بلافاصله پس از صرف غذا كه جذب آهن غذا را به مقدار زيادي كاهش مي‌دهد و يا استفاده از نانهايي كه با . . . تهيه شده‌اند و در تهيه آن از جوش شيرين استفاده شده است.

علائم ابتلاء كم خوني فقر آهن چيست؟

علائم بروز كم خوني به ميزان و شدت تخليه ذخاير آهن در بدن بستگي دارد.

اين علائم عبارتند از : رنگ پريدگي دائيم زبان و مخاط داخل لب و پلك چشم ، خستگي زودرس ، سياهي رفتن چشم ، بي‌تفاوتي ، سرگيجه ، بي‌اشتهايي ، حالت تهوع و سردرد ، خواب رفتن و سوزن سوزن شدن دست و پاها ، در مراحل بيشتر فتومتر كم خوني ، تنگي نفس همراه با تپش قلب و تورم قوزك پا.

راههاي پيشگيري و كنترل كم خوني فقر آهن:

  • آموزش تغذيه و ايجاد تنوع غذايي.
  • كنترل بيماريهاي عفوني و انگلي.
  • مكمل ياري آهن.
  • غني سازي مواد غذايي.

آيا مي‌دانيد منابع غذايي غني از آهن كدامند؟

مواد غذايي آهن‌دار شامل : گوشت قرمز ، مرغ ، ماهي ، تخم مرغ ، سبزيجاتي مثل جعفري و حبوبات شامل عدس و لوبيا ، انواع خشكبار و مغزدانه‌ها مانند توت خشك ، مربا هلو و آلو ، انجير خشك ، كشمش ، پسته ، گردو .

دختران در سنين بلوغ بعلت پيشگيري از كم خوني فقر آهن بايد بدانند:

در طول يكسال به مدت 16 هفته ، هر هفته يك عدد قرص ، آهن (سولفات فرو) مصرف كنند.

مصرف قرص آهن در دوران بلوغ علاوه بر پيشگيري از كم خوني فقر آهن ، پيشرفت تحصيلي آنان را بهبود مي‌بخشد.

براي كاهش عوارض جانبي ناشي از مصرف قرص آهن توصيه مي‌شود قرص را پس از غذا يا قبل از خواب ميل نمايند و در مدارس بعد از ميان وعده ميل شود.

توصيه‌ها براي پيشگيري از ابتلاء كم خوني فقر آهن:

  • در برنامه روزانه خود از مواد غذايي حاوي ، آهن بيشتر استفاده كنند و در ميان وعده‌ها به جاي استفاده از تنقلات غذايي كم ارزش (مثل پفك و چيپس) از انواع ميوه‌ها ، خشكبار و انواع مغزها استفاده نمايند.
  • اضافه كردن مقداري سبزيجات به غذاهاي گوشتي سبب افزايش جذب آهن غذا مي‌شود.
  • همراه با غذا از سالاد شامل گوجه فرنگي ، كاهو ، كلم ، فلفل سبز دلمه‌اي و يا سبزيجات تازه (سبزي خوردن) و بعد از غذا از ميوه‌هاي تازه ، مخصوصاً مركبات كه حاوي ويتامين‌ها هستند، استفاده كنند.
  • در برنامه غذايي خود از غلات و حبوبات جوانه زده استفاده كنند، جوانه زدن غلات و حبوبات باعث افزايش جذب آهن به ميزان تقريباً دوبرابر مي‌شود.
  • هنگام استفاده از سويا مقدار كمي گوشت به آن اضافه كنند تا آهن آن بهتر جذب شود.
  • از مصرف ناني كه از فيبرور بنا شده يا با جوش شيرين تهيه شده است و جذب آهن را كاهش مي‌دهد ، خودداري كنند.
  • دو ساعت قبل و بعد از غذا از نوشيدن چاي خودداري شود
  • براي جلوگيري از ابتلا به آلودگيهاي انگلي اصول بهداشت فردي ، خصوص شستن كامل دستها با صابون قبل از تهيه و مصرف غذا و پس از هربار اجابت مزاج را رعايت كنند

پيشگيري بهتر از درمان است.

تفاوت پيشگيري و درمان كم خوني فقر آهن:

مصرف 16 عدد قرص آهن در هر سال ، دختران در سنين بلوغ براي پيشگيري از كم خوني فقر آهن مي‌باشد. اما اگر فردي دچار كم خوني فقر آهن شود ، لازم است پس از مشورت با پزشك به مدت طولاني‌تر از قرص آهن استفاده نمايد.

 

درباره ما

بيمارستان تخصصي و فوق تخصصي پاستور در حال حاضر با 130 تخت فعال و با همكاري بالغ بر 120 پزشك متخصص و فوق تخصص آماده خدمت رساني به بيماران محترم مي باشد.

تماس با ما

آدرس : قزوين - بلوار آيت خامنه اي

تلفن:17-02833378011

كدپستي :43111-34159

فكس:02833378018

ايميل: این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

بالا